［速围观］外科手消毒微生物监测评价标准参照中度危险品标准可行吗？

dearhang

本帖最后由 谷子 于 2014-6-30 17:08 编辑

《2012版消毒技术规范》手卫生监测规定采样部位”双手指曲面从指跟到指端“，但是有文献报道手卫生容易忽略的地方是指尖、指缝、大拇指，而这此地方恰恰是我们的采样部位未涉及到的，然后，考虑到面积（每个手掌约30cm2）和结果计算的问题，我们就一直按这个标准面积进行采样，相信大部分医院都是这样监测的。

  近期在思考，这样监测手不易污染的表面有意义吗？事实上我院外科手卫生监测绝大部分都是合格，如果我们把采样的部位扩大到整只手+手臂，特别监测指尖、指缝、大拇指，是不是更能发现问题呢？标准参照中度危险品的标准小于等于20CFU/件，就是把外科手消毒后的手看作消毒后的中度危险品是不是可行呢？
  另外，大家觉得是不是可以运用我们做物体表面的规格板5cm*5cm的板子，来对手进行监测，监测标准不变，是不是能行呢？这就存在板子是平面的，而手是立体的，面积一定会超过规格板的面积。

  无论是运用什么方法，只是想在有评价标准的情况对我们洗手容易忽略部位进行监测。
  大家在平时工作中是怎么操作的呢？会不会存在这样的困惑？希望您有好的经验与我们分享！
  个人观点，非常不成熟的想法，欢迎大家拍砖！

红色：最易污染区域；黄色：较易污染区域






登录/注册后可看大图





图片1.jpg (16.34 KB, 下载次数: 316)

下载附件

 保存到相册


红色为：最易污染区域 黄色为：较易污染区域
2014-6-30 16:09 上传






突发奇想, 微生物, 危险品, 大拇指, 规格


上一篇:一次性湿化瓶价格下一篇:医务人员使用中手机如何消毒?





[h2]评分[/h2]





参与人数 1威望 +2
金币 +2

收起
理由





清清
+ 2
+ 2
赞一个!




查看全部评分

清清

是啊，我经常发现护士在采样时将指缝、指尖采样涂擦，我告诉他们不正确，但她们也说那才是真正不易清洗到位的地方。可规范上没这么说。另外，为什么不是在护士操作时采样，而是在清洗消毒双手后采样，只是了解手洗的干净否。

zhoukouyy

检验科主任每当采样时就提出为什么不采操作时的手，要采清洗过的手有意义吗？没法回答，因规范上要求采清洗过的手。

河边草

我也非常赞成这个观点，就是想知道我们日常工作中手到底带菌量和具体的菌种，而且标准采样不仅仅清洗，还消毒，否则手采样的结果往往不合格

兰贵人

我们的监测不都是消毒后采样的吗？真的不知道这样的监测有多大的意义，如果说只是监测消毒效果，那是不是只监测消毒剂或消毒设备就可以了呢？

谷子

清清 发表于 2014-6-30 16:24
是啊，我经常发现护士在采样时将指缝、指尖采样涂擦，我告诉他们不正确，但她们也说那才是真正不易清洗到位 ...

我们进行外科手消毒的监测通常是在手术室内，医生做手术前进行的。随机采样。绝大部分是合格的，但是也有不合格的情况。对于绝大部分是合格的情况，我们就在思考是不是采样部位的原因。

谷子

河边草 发表于 2014-6-30 16:52
我也非常赞成这个观点，就是想知道我们日常工作中手到底带菌量和具体的菌种，而且标准采样不仅仅清洗，还消 ...

关键还有标准采样的采样部位，不是容易污染的部位哦！

谷子

兰贵人 发表于 2014-6-30 16:56
我们的监测不都是消毒后采样的吗？真的不知道这样的监测有多大的意义，如果说只是监测消毒效果，那是不是只 ...

不仅是消毒后监测，而且监测的部位都还是比较容易清洗的地方，所以在思考，首先监测部位是不是可以重点监测易污染的部位呢？道理同医疗器械监测也是采不易清洗的部位。

清清

谷子 发表于 2014-6-30 16:59
我们进行外科手消毒的监测通常是在手术室内，医生做手术前进行的。随机采样。绝大部分是合格的，但是也有 ...

那么，是否可以做个对照？采些样本作对照，好好出一篇文章，以后，我们的规范很可能因为您的研究而更改呢

xmxxcx

这样理解不知是否正确：标准应该是针对你接触病人前应该要求或必须要求达到的，无论你是洗手还是消毒后的手，只要你去接触病人，应该满足这样的要求，正在操作的手已经污染，如果检测有什么意义，但是操作后要及时进行手卫生，才能接触下一个病人。