关于三甲评审的疑惑

dearhang · 发表于 2017-12-11 10:24:00

三甲评审标准里3.4.6.8，建立医院感染监测指标体系，，院感组织定期对监测信息进行分析讨论，对医院感染风险、医院感染率及其变化趋势提出预警和改进诊疗流程等建议。我想请教老师们，提出改进诊疗流程的建议是指哪方面呀？

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尘埃1969 · 发表于 2017-12-11 10:24:01

通过感染监测发现在诊疗流程中存在感染高危风险，针对风险提出整改建议

2008169 · 发表于 2017-12-11 10:24:02

尘埃1969 发表于 2017-12-11 10:42
通过感染监测发现在诊疗流程中存在感染高危风险，针对风险提出整改建议

非常感谢老师的解答！

上善若水95 · 发表于 2017-12-11 10:24:03

各个方面都可以，包括病例上报，消毒隔离制度执行落实，职业暴露防护，医疗废物处理，你发现问题再提出整改建议，并督促落实，就是需要有记录的，检查时提供相应的工作记录，就是痕迹管理就可以了！

中医院院感 · 发表于 2017-12-11 10:24:04

非常感谢老师的解答！

利箭 · 发表于 2017-12-11 10:24:05

做你所写，写你所做，精细化管理啊。

yg67765 · 发表于 2017-12-11 10:24:06

改进诊疗流程的建议，应该是指，对那些可能会增加或影响医院感染风险、医院感染率的诊疗流程，提出改进，如：病例上报流程，病区消毒隔离SOP，中心静脉置管及维护措施等各种操作流程，让诊疗流程更符合规范和有利于降低医院感染风险和医院感染率的建议。

默默的尘埃 · 发表于 2017-12-11 10:24:07

最为管理这块，无论哪个职能部门，痕迹管理都很重要

ynosmile · 发表于 2017-12-11 10:24:08

医院感染监测过程中，医院需要改进的方面。

ds19850212 · 发表于 2017-12-11 10:24:09

路过学习了，谢谢各位老师的分享