白血病化疗发生腹泻每日6次便常规未见异常，是否为医院感染？

dearhang · 发表于 2010-12-3 14:25:00

本帖最后由 zhangfh 于 2010-12-3 15:07 编辑

请教：白血病，化疗，发生腹泻，每日6次，便常规未见异常，是否为医院感染？按照医院感染诊断标准我们认为是，但按照医务的观点，并发症不是医院感染，如何界定？谢谢

上一篇:请大家讨论是否医院感染病例？下一篇:请问是否为两次院感？

二进制 · 发表于 2010-12-3 14:25:01

既然发生腹泻，且每日6次之多，请问：大便常规之标本是如何取材的？是否选择外观：脓、血、粘液、糊状、水样等诸如此类送检的。若取材不当，又何来结果的异常

，标本之品质决定检验的结果。

…

helena0506 · 发表于 2010-12-3 14:25:02

回复 1# nyj2010

这是由于药物使用后，造成患者抵抗力低力，最容易诱发其它细菌或真菌感染，大便常规未见异常也有可能，不知道大便培养的结果是什么呢？请问医生是否针对腹泻使用抗生素呢？
在我们医院，这种情况是需要上报院感的。

nyj2010 · 发表于 2010-12-3 14:25:03

回复 2# helena0506

出现腹泻后临床医生使用了抗生素，我们要求按照院感上报，医务不同意

阳光 · 发表于 2010-12-3 14:25:04

回复 1# nyj2010
是否排除了化疗药物的副作用？腹泻之前的饮食情况如何？大便的性状如何？大便涂片结果？“出现腹泻后临床医生使用了抗生素”是否存在不合理应用抗菌药物？个人认为，目前难以认定为医院感染。

我和你 · 发表于 2010-12-3 14:25:05

这种情况在临床不少见，首先还是要结合临床：患者腹泻的次数，大便的性状，患者是否有腹痛，患者的血象，体温都要综合考虑再判断是否为胃肠道感染。但非常明显的胃肠道感染在有严重基础疾病的患者身上并不明显，再加上临床医生早已用抗菌药预防这些免疫功能低下患者可能继发的感染，患者出现的腹泻可能还是菌群失调导致，所以可以再做一个大便菌群比例的检查，。

nyj2010 · 发表于 2010-12-3 14:25:06

谢谢各位老师指点，需要综合分析。

黑旋风 · 发表于 2010-12-3 14:25:07

正确留取标本，合理的检验（如培养等）

佳蕙淼淼 · 发表于 2010-12-3 14:25:08

依照标准是医院感染。为什么说并发症不是医院感染？

xuanzi231 · 发表于 2010-12-3 14:25:09

学习了，O(∩_∩)O谢谢