超声探头的清洁消毒与超声检查的感染防控

dearhang

本帖最后由 风雨同舟 于 2014-6-9 10:45 编辑

关于超声检查感染与超声探头的清洁消毒，感染防控专职人员多有困惑。看看超声医师和院感专职人员的问题描述：
1、某院感员要求探头酒精消毒，超声科主任怒斥院感员，超声探头不能用75%酒精擦拭，你们瞎指挥！
2、超声医师说超声检查根本就不可能发生交叉感染。因为人体要被病原菌感染必须要有侵入门户，经皮肤感染起码要有皮肤损伤或局部病变吧？但一般做B超的人，局部皮肤都是正常的，病原菌不可能侵入。
3、我们超声科也就是作完一个病人就用纸巾擦擦，每天都有紫外线消毒，隔三差五用戊二醛消毒一下！因为主任说酒精对探头损伤大，就用戊二醛。
4、医院老A都不喜欢院感，老花钱。隔离膜就是有医院用，我想也是做第一个病人前贴上至到最后一个病人结束，中间更换很难，又麻烦，又不方便。
5、我们超声科探头也没什么消毒的。除了阴道探头使用后....有时偶尔用下酒精和安多福。
6、我们一般用干净的纱布擦擦，不消毒。经常性消毒怕会损伤探头。阴超我们这里都在外面套上避孕套，手带一次性手套，检查完了然后一次性手套剥出避孕套扔掉，这样也不会碰到探头，也防止交叉感染。
7、预防探头感染还是重要的。我们的具体做法是: 1 超声波探头每周用福尔马林熏蒸消毒,每检查完一名病人后洗手。 2 对转氨酶增高疑似肝炎患者,预约集中最后检查,检查时先将超簿塑料纸包裹探头。
8、各位医院超声探头消不消毒？如何消毒？
9、请问：超声探头不消毒会发生交叉感染？有依据吗？
10、探头罩不知道有多少医院在用？什么情况下用？效果怎么样？
11、探头还需要消毒？保持探头的清洁就行了,不用消毒。
12、超声探头须做到一人一用一消毒。请问一般用什么消毒剂消毒?
13、某患者：许多医院为病人作阴道B超,超声探头不消毒,给病人带来感染的危险。医师说那是因为超声探头是很贵的,而且超声探头的材质消毒有难度。我认为这不是阴式超声探头不需要消毒的原因。真正原因就是他们不懂！
    林林总总的问题，到底应该怎么做才符合感染防控的基本原则？在此，笔者近期查阅国内外相关文献和法规做一些梳理，提供给同道参考讨论。不妥之处请批评斧正。



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风雨同舟


问题解答在17、18、19、20、30、33、34楼，感谢胡杨老师的力作。 

发表于 2014-6-9 10:46




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zhuhuayun25243

阴超外面套上避孕套，手带一次性手套，检查完了然后一次性手套剥出避孕套扔掉

蓝宝石237235455

谢谢胡杨老师！这个问题我纠结好久，自1月份卫计委发基层医院感染控制基本要求中提到后，我院及时整改重视，目前采取保洁后擦拭消毒（手消毒剂），感染病人用一次性薄膜手套去除后擦拭消毒，不知是否正确。
请指导！

zhongyiyuanxing

胡杨老师，超声探头管理真的好难！

尘埃1969

      谢谢胡杨老师分享！！

天山-雪莲

希望从卫计委层面作出规定，采取正确消毒探头的方法，这样我们各级医院院感科更容易执行，否则阻力很大。我也曾经跟B超室主任沟通过，没有用，怕花钱，科室支出，影响奖金。

清清

又是一个动漫题材。您查阅文献后，目前得出的结论： 1 超声波探头每周用福尔马林熏蒸消毒,每检查完一名病人后洗手。 2 对转氨酶增高疑似肝炎患者,预约集中最后检查,检查时先将超簿塑料纸包裹探头？用甲醛消毒？疑似肝炎者......为什么？为什么不是多重耐药菌感染等接触传播的病人采取相应措施呢？






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风雨同舟
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小桥流水

皮肤完整情况下，经皮肤超声一般情况下是不会导致感染，但如果是特殊病原体或者患者自身免疫功能比较差，那就有可能导致交叉感染。由于超声探头用酒精类消毒剂容易损坏，超声医生多不愿使用，但如果用戊二醛消毒本人认为也不合适，因为消毒好还要去除戊二醛残留，否则对患者有伤害，此外，一用一消毒，超声医生一直处于戊二醛气味中对身体也有影响。是否使用带消毒作用的螯合剂，这样既方便操作，对患者和超声医生又不伤害。






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风雨同舟
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李成芳

皮肤完整情况下，经皮肤超声一般情况下是不会导致感染，但如果是特殊病原体（耐药菌）或者患者自身免疫功能比较差，那就有可能导致交叉感染。最好用带消毒作用的螯合剂，这样既方便操作，对患者和超声医生又不伤害。

feitui

这个问题好纠结，妇产科的阴道超声波探头都应用避孕套，算是隔离，腹部探头真不知该应用什么合理的方法进行清洁和消毒，盼望各位老师给予指导。