关于“灭菌敷料”效果监测

dearhang · 发表于 2013-7-19 17:06:00

各位老师：我们医院现在用压力蒸汽灭菌器对敷料进行灭菌（采用的是敷料的灭菌程序），该炉的物理、化学、生物监测都是合格的，但近几次的灭菌后的敷料细菌培养均出现霉菌生长（送CDC监测），我们一直困惑，芽孢都能灭活，霉菌却长出来了，请各位老师帮我分析一下。

我们已经是把敷料放在最后一炉来灭，让它放在炉内过夜，尽量烘干，出炉后，用保鲜袋分装，用密闭箱转运。

上一篇:那位老师知道56度恒温培养器最小规格的是什么样？下一篇:被HIV感染者用过的腔镜怎么处理

张晓 · 发表于 2013-7-19 17:06:01

“我们已经是把敷料放在最后一炉来灭，让它放在炉内过夜，尽量烘干，出炉后，用保鲜袋分装，用密闭箱转运。”您的敷料为什么在灭菌之前不做成小包装的呢？灭菌后再分装会造成二次污染。

xiyangyang · 发表于 2013-7-19 17:06:02

我们还真没有把敷料灭菌效果进行过监测，期待专家给出答案。

GLYT · 发表于 2013-7-19 17:06:03

张晓发表于 2013-7-19 18:08

登录/注册后可看大图
“我们已经是把敷料放在最后一炉来灭，让它放在炉内过夜，尽量烘干，出炉后，用保鲜袋分装，用密闭箱转运。 ...

老师，我们的敷料使用塑封纸进行包装的（每包一块），我所说的密闭箱转运是指从灭菌炉出炉后，用密闭箱转运下发给临床使用

石磊--wxmsl · 发表于 2013-7-19 17:06:04

水汽残留引起的问题，湿包就属于灭菌不合格，虽然物理、化学、生物监测都显示合格。

张晓 · 发表于 2013-7-19 17:06:05

GLYT 发表于 2013-7-22 00:06

登录/注册后可看大图
老师，我们的敷料使用塑封纸进行包装的（每包一块），我所说的密闭箱转运是指从灭菌炉出炉后，用密闭箱转 ...

如果是这样，在对灭菌器物理、化学、生物监测都是合格的情况下，个人觉得应该看一下培养基的情况，另外石总说的湿包问题不能忽视。

GLYT · 发表于 2013-7-19 17:06:06

石磊--wxmsl 发表于 2013-7-22 00:32

登录/注册后可看大图
水汽残留引起的问题，湿包就属于灭菌不合格，虽然物理、化学、生物监测都显示合格。

我们按照灭菌器说明书规定的时间与温度进行灭菌，就是怕敷料不干，所以我们基本安排在最后一炉灭，灭菌结束后我们把灭菌器的门稍开，让它降温，一般时间大于30分钟，待温度降到人体可接受温度，我们才把敷料拉到等待区，有时最后一炉会让它一直呆在炉内，第二天才出炉，不知道这样的方法会不会影响灭菌效果?