是否为呼吸机相关肺炎？

icaile20445 · 发表于 2014-2-24 17:01:00

一慢阻肺患者，10月4日诊断为下呼吸道医院感染，未送痰培养。10月5日上呼吸机，10月9日、10月12日送痰培养为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌，请问这个患者是否可以诊断为呼吸机相关肺炎？谢谢！

呼吸机, 呼吸道

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鬼才 · 发表于 2014-2-24 17:01:01

个人认为可以诊断为院内感染，因为鲍曼不动杆菌是最常见的医院感染菌属。在院外，很少发生鲍曼不动杆菌感染的情况。

凌波玉荷 · 发表于 2014-2-24 17:01:02

本帖最后由凌波玉荷于 2014-2-24 17:25 编辑

我觉得可以不诊断为呼吸机相关肺炎，因为在上呼吸机之前就有了下呼吸道感染

佳蕙淼淼 · 发表于 2014-2-24 17:01:03

鬼才发表于 2014-2-24 17:12
个人认为可以诊断为院内感染，因为鲍曼不动杆菌是最常见的医院感染菌属。在院外，很少发生鲍曼不动杆菌感染 ...

如果鲍曼不动杆菌是10月4日诊断的感染的病原菌呢？或者，当时就只是定植菌呢？谢谢

鬼才 · 发表于 2014-2-24 17:01:04

佳蕙淼淼发表于 2014-2-24 17:30
如果鲍曼不动杆菌是10月4日诊断的感染的病原菌呢？或者，当时就只是定植菌呢？谢谢

这种情况应该比较少。

yhy8562243 · 发表于 2014-2-24 17:01:05

仅凭细菌变化，没有临床表现，是不能诊断的。个人意见，仅供参考，谢谢！

zhishujie · 发表于 2014-2-24 17:01:06

上机前就存在下呼吸道感染，不能诊断为VAP，而且只有结果，临床表现不清楚

程门-立雪1969 · 发表于 2014-2-24 17:01:07

正好也有这方面的困惑，通过大家的讨论有点明白了

84921501 · 发表于 2014-2-24 17:01:08

此类病人我们不诊断VAP。