肺炎是院内感染？

图潘Tulpan · 发表于 2013-8-28 09:13:00

复胸闷、心悸、气促4年余，再发加剧10余天于 2013-08-22 15:50:00入院。入院时没有咳嗽和发热，诊断为：1、扩张型心肌病心功能4级 2、胃炎？根据昨日患者血常规结果，提示细菌感染，出现发热、咳嗽，考虑肺炎，多以革兰氏阳性菌感染为主，给予头孢呋辛钠抗感染，24/8开始出现发热，请问老师，肺炎是院内感染？

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星火 · 发表于 2013-8-28 09:13:01

心病并心肌炎？继发肺炎？

焚膏继晷 · 发表于 2013-8-28 09:13:02

如果是8月24日15：50前出现发热，应该为社区获得性肺炎。

hxq688718 · 发表于 2013-8-28 09:13:03

反复胸闷、心悸、气促4年余，再发加剧10余天于 2013-08-22 15:50:00入院。入院时没有咳嗽和发热，虽然诊断为“扩张型心肌病” ，我是呼吸科医生，根据我的临床经验，入院时就有肺部感染了，很多肺部感染可以没有咳嗽发热症状的。

txyy_ygk · 发表于 2013-8-28 09:13:04

医院内获得性肺炎当然是医院感染，但您这一例还是考虑社区获得性肺炎。

榆次院感科 · 发表于 2013-8-28 09:13:05

绝对支持hxq688718的说法！

月光下的白狐 · 发表于 2013-8-28 09:13:06

hxq688718 发表于 2013-8-28 09:31

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反复胸闷、心悸、气促4年余，再发加剧10余天于 2013-08-22 15:50:00入院。入院时没有咳嗽和发热，虽然诊断为 ...

同意老师的说法，一般都是入院时已经并发肺部感染了！

串串香 · 发表于 2013-8-28 09:13:07

同意以上各位老师的意见，从入院情况及时间判定，我认为是社区获得性肺炎。

百荷清韵 · 发表于 2013-8-28 09:13:08

你应该根据入院当日的血球分析：看看白细胞及中性粒细胞有无升高现象；入院当日的胸片有无影像改变。在与现在的血球分析、胸片比较，应该能判断出是否医院感染。
个人认为在不好做出判断时可以跟科室主任或管床医生讨论一下，这样能提高我们的诊断水平和引起临床医生对院内感染的重视。

许多 · 发表于 2013-8-28 09:13:09

谢谢各位老师的回复，我知道怎么做了。立即与相关科室主任沟通后确定。