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发表于 2013-8-22 21:12:08
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呼吸机相关肺炎会延长患者使用呼吸机时间、增加住院天数，甚至危及患者的生命。对呼吸机及附件进行有效的清洗与消毒，是有效预防呼吸机相关性肺炎的措施之一。规范呼吸机及附件的清洗与消毒程序，是保障患者安全的一项重要措施。
一、 卸机
1. 卸机时戴好口罩、手套；
2. 根据其结构，卸机时可将呼吸机及附件拆分为以下四个部分：
（1）外表面：外壳、键盘、操作面板、金属架、电源线、高压气源管路
（2）外置气路：呼吸管路、螺纹管、湿化器、积水杯、雾化器
（3）内部气路: 不拆分
（4）其它特殊部件：空气过滤网、流量传感器、湿化器的电器加热部分、温度传感器
二、清洗与消毒
1.呼吸机的外表面
（1）用清水（或按照仪器使用说明选用清洁剂）湿润沙布擦拭，每天一次（保持及时清洁表面），切勿使液体进入呼吸机内部；
（2）下列情况用75％医用酒精湿润纱布擦拭（或按照仪器使用说明选用消毒剂）：外表面有明显污物时，及时擦拭；病房内有多重耐药菌爆发流行时，每天擦拭；每一个病人呼吸机使用结束后，及时擦拭；
（3）触摸屏式操作面板用清水湿润纱布擦拭（触摸屏按照仪器使用说明选用清洁剂）即可。
2. 管道清洗
（1）使用中的呼吸机的外置气路每周常规清洗消毒1-2次；如有污染及时更换；每一个病人呼吸机使用结束后外置气路即要清洗消毒一次；
（2）管道等密封包装后统一送消毒供应中心。
（3）供应中心管道清洗方法
1）呼吸机管道的所有组件在有效氯浓度为500mg/L（如果是有多重耐药菌感染则有效氯浓度为1000mg/L）溶液中浸泡30分钟或其他有效方法。
2）呼吸机管道上清洗架，清洗机选P5程序清洗。
3）清洗干燥后若不够干燥，再放入70℃烘烤箱中烘干。
4）按照记录单装配放入储存袋内封口，同时检查管道有无清洁及破损，并注明科室名称、清洗日期、保存日期（保存期为3天）。
5）如呼吸机管道备用使用较长，可以使用低温灭菌后备用。
6）清洗人员做好安全防护。
3.呼吸机内部气路
由专门呼吸机维护技术人员定期保养。
4.其它特殊部件
（1）每周常规清洁1—2次，每一个病人用完后清洁一次；
（2）呼吸机主机和空气压缩机的空气过滤网 清洁方法为：将过滤网从机器中取出，用自来水洗净后晾干或甩干，然后放回原处，无需常规消毒；
（3）可拆卸的流量传感器用75％酒精棉球（或根据仪器使用说明进行消毒）小心轻轻擦拭干净，不能用水冲洗也不能用消毒剂浸泡，以免损坏其性能；
（4）湿化器的电器加热部分用清水湿润纱布擦净即可，不可用消毒液浸泡，以免影响其加热功能。
三、呼吸机清洗消毒后组装、调试、储存备用
（1）操作前洗手；
（2）将消毒后的管道及附件按各厂家要求重新安装于擦拭干净的呼吸机上；
（3）根据呼吸机的不同品牌型号，按各自说明书调试正常，并用无菌纱布将各管道头终端包好，防止污染。
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