|
《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册》(第4版)中HIV职业暴露后的预防用药方案,供大家学习。
1、预防用药时机经过专业医务人员对感染风险进行评估后,对于具有潜在HIV感染风险的人员应在暴露后尽快(2小时以内)开始预防性治疗,最好不要超过72小时。如果在此时间内无法获得药物,即使超过72小时后也要将药物提供给暴露者,但是动物研究显示预防效果会下降。
推荐服药疗程为4周。
2、预防用药方案职业暴露PEP用药方案为三联组合方案。推荐为选择用药之前应该考虑到暴露源的抗病毒治疗药物使用情况、治疗效果及耐药问题。如果暴露源为HIV耐药株或者可疑耐药株,需要咨询专家确定PEP治疗方案。
推荐职业暴露PEP方案为:
TDF + 3TC(or FTC*)+LPV/r **
*有条件的可使用TDF与 FTC的合剂。
**如果LPV/r获得困难,可以考虑使用EFV代替;有条件的可使用TDF + 3TC(or FTC)+整合酶抑制剂。
需要注意:
(1)如果暴露源为HIV感染者,且正在进行ART,如果HIV病毒载量阳性,最好参考进行耐药检测结果,如无耐药检测结果,先尽快启动治疗。
(2)肾小球滤过率 |
|