活动性肝炎、开放性结核、全耐药细菌感染，哪个更应该进隔离病房？

dearhang · 发表于 2007-8-12 18:29:00

医院的隔离病房比较紧张，究竟优先应该隔离的病人是谁？

上一篇:您医院落实了患者的安置原则吗？下一篇:急求：保护性隔离措施的相关资料

缭绕 · 发表于 2007-8-12 18:29:01

[h1]回复 #1 icchina 的帖子[/h1]

感觉目前的医学教育是滞后的，比如多数人常规很重视（检查时重视）绿脓杆菌，但多耐药的鲍氏却在ICU内比比皆是；开放性结核、活动性肝炎如确诊应该转到专治机构；所以全耐药细菌的感染是院感科要努力引导临床认识和重视的。平时俺若发现普通病区有全耐药细菌感染或携带的病人，会立即到现场与科室进行沟通，尽量住单间，物品专用，床旁放手消，科室在早会上反复强调，很认真地执行；但是ICU比较难做，多耐药菌此起彼伏的，参加吉林会议后，大彻大悟啦，应该隔离未感染者啦:lol

楚楚 · 发表于 2007-8-12 18:29:02

[h1]回复 #1 icchina 的帖子[/h1]

活动性肝炎不需要隔离；开放性结核虽然实行肺结核专诊制度，但由于传染病医院诊疗技术等多方面原因，开放性结核在综合性医院收治屡见不鲜，因此开放性结核不实行单间隔离，行吗？全耐药细菌感染（不包括多耐药的结核杆菌），主要通过接触感染，按说做好了手卫生，实行床边隔离就行了，但由于目前普遍手卫生落实不力，进隔离病房可以提醒医务人员落实相应的隔离措施，可反过来说现在又有几家医院真正落实了呢？病房拥挤、唯利是图等等，导致落实有一定难度。不对之处，请批评指正！

gaoxd5 · 发表于 2007-8-12 18:29:03

活动性结核吧，而肝炎和全耐药的细菌感染只需要床边隔离就可以了！！！

樵夫 · 发表于 2007-8-12 18:29:04

[h1]回复 #4 gaoxd5 的帖子[/h1]

重同意，不然浪费资源了:lol

布衣 · 发表于 2007-8-12 18:29:05

觉目前的医学教育是滞后的，比如多数人常规很重视（检查时重视）绿脓杆菌，但多耐药的鲍氏却在ICU内比比皆是；开放性结核、活动性肝炎如确诊应该转到专治机构；所以全耐药细菌的感染是院感科要努力引导临床认 ... [/quote]
赞同缭版的观点！

楚楚 · 发表于 2007-8-12 18:29:06

[h1]回复 #2 缭绕的帖子[/h1]

临床单间隔离，您医院能做到吗？大家都来谈谈吧！

缭绕 · 发表于 2007-8-12 18:29:07

[h1]回复 #8 楚楚的帖子[/h1]

一般来说普通科室的多耐药菌还是少见的，由于治疗上的棘手，科室也会相当重视，比如常常是主任打电话来找院感科解决问题，于是俺也比较容易与科室沟通，什么事情只要愿意做了，他们是会千方百计地去想办法的，单间也就腾得出来了；难的还是ICU，一般隔离室也就一间，种种原因。。。。:@

石桥wshh1975 · 发表于 2007-8-12 18:29:08

动性肝炎、开放性结核、全耐药细菌感染，哪个更应该进隔离病房？
医院的隔离病房比较紧张，究竟优先应该隔离的病人是谁？ [/quote]
我同意优先安排全耐药菌感染,毕竟危险性太大,一旦转播开来,后果很严重,应该单间隔离.
开放性结核在国外一般都是安排在负压病房,即空气隔离病房,普通病房无法做到空气隔离.
活动性肝炎要视病原体而定,如果是甲肝,则需要接触隔离,如果是HBV、HCV等则对隔离的要求就比较低了！

九月菊花香 · 发表于 2007-8-12 18:29:09

染性肺结核（即痰涂阳、菌阳）是空气传播，因此，传染性肺结核患者是必须要采取隔离措施并限制其活动范围的，医务人员接触病人时应戴N95口罩（但实际工作中大多数工作人员还是戴24层纱布口罩）。正规治疗2周以后，由于传染性明显降低，可适当放宽要求。全耐药细菌感染者，个人认为还是应当根据全耐药细菌感染的传播途径进行隔离的，以保护其他人群和周围环境。请指正！:)